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调查显示心脏病患者如打鼾 死亡率将增加近4倍

  随着生活节奏日益加快,越来越多的人面临着巨大工作压力引发了睡眠障碍。睡眠质量的好坏不仅会影响一个人的精神状态,而且还会引发全身疾病。

  近年来,一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的疾病引起了国内外医学界的广泛关注。2011年3月21日是世界睡眠日,今年的主题为“关注中老年睡眠”,昨天省人民医院等七家大型医院呼吸睡眠专家在省级机关医院举办义诊咨询活动。

  打鼾者死亡率上升近四倍

  江苏省级机关医院呼吸科刘剑南医生介绍,在中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中,有不少是肥胖人群。一位40多岁的中年女士,体重100多公斤,睡觉时经常窒息。她恐惧睡觉,担心会睡过去,每天都要让老公喊醒自己。日前,家人一早发现她突然昏迷,以为是中风,急忙送到医院神经内科急救,经诊断为睡眠呼吸暂停,是肥胖导致的气道狭窄,遂转入呼吸科治疗。经呼吸机治疗后,她终于能安心睡觉了。

  江苏省人民医院呼吸科张希龙教授的一项追踪调查显示,如果有心脏病,又恰好打鼾,死亡率是那些病情程度相似、但不打鼾的患者的3-4倍。

  “因为我们的机体需要氧气,而一旦呼吸不通畅,体内发生缺氧,就会出现一系列损害,例如血管的炎症反应,重要脏器的细胞凋零,同时诱发血压上升、体内激素代谢紊乱等一系列问题。事实上,现在医学界已经明确,打鼾已经是心脑血管疾病的一项独立危险因素。”

  中国睡眠研究会理事、省级机关医院呼吸科主任陆甘告诉记者,他们对冠心病人进行睡眠监测和冠状动脉造影,发现有睡眠呼吸暂停的病人冠状动脉粥样病变显着高于对照组。睡眠呼吸暂停者中出现心绞痛、心肌梗死比例高达85.8%。

  “恶性打鼾”四者有其一

  南京同仁医院执行院长朱正宏博士介绍,打鼾发生原因较为复杂,但本质是上呼吸道(主要指鼻、口腔、咽、喉)的某些部位发生了狭窄。肥胖的人爱打鼾是因为咽腔过多的脂肪堆积,老年人打鼾多是因为年纪大了,咽腔肌肉发生了松弛。有些人打鼾是舌体肥大,有些人是上下颌骨发育不完善,导致骨性咽腔狭窄。

  朱院长介绍说,单纯打鼾最多影响同屋人睡眠而已,而睡眠呼吸暂停的“恶性打鼾”可引发一系列健康问题。 据统计,在打鼾的人群中,每4个就有一个患有“恶性打鼾” 。

  鼾症治疗要对症下药

  “目前国内外还没有任何特效药物能够治疗打鼾。”南京同仁医院执行院长朱正宏博士说,在我国,上世纪80年代才开展对睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的研究,因而,广大患者对其并不十分了解。

  打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。对于症状轻的患者,睡觉时可以佩戴口腔矫正器,轻、重症患者均可考虑佩戴持续正压通气呼吸机治疗,而目前治疗打鼾的手术治疗以悬雍垂软腭成形术,鼻腔扩容术及颌骨手术最为有效实用。

  打鼾患者在就诊时首先应到口腔科、或耳鼻咽喉头颈外科、或呼吸科或神经内科就诊,先做相关临床检查,并进行多导睡眠监测。毕晓红 沈苏 周艳琴

  看看你有没有一张“鼾症脸”

  江苏省级机关医院呼吸科陆甘主任提醒,以下四类人容易患上鼾症,要提高警惕:

  一、肥胖者。

  二、颜面部发育异常者。如天生有小下巴、下颌过短、颌退缩、舌体肥大等情况。

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