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降压药降血压水平增癌症风险

  美国一些研究人员说,部分用于降血压的血管紧张素受体拮抗剂类药物可能致使癌症新发率升高。

  微升

  美国凯斯-西部保留地大学学者伊尔克・西帕希及其团队在《柳叶刀肿瘤》杂志上发表论文,称一些血管紧张素受体拮抗剂类药物会致使癌症新发率小幅升高。

  13日报道,西帕希团队使用荟萃分析法,分析现有患者用药资料后得出相关结论。

  荟萃分析法指用统计学方法分析和概括收集到的多项研究资料,以量化的平均效果研究相应课题。

  西帕希说,资料显示,大部分高血压患者使用德国制药商伯林格・英格尔海姆公司生产的血管紧张素受体拮抗剂类药物替米沙坦,另一些患者服用由多家不同制药企业生产的同类药物氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。

  研究发现,使用这些药物的患者用药4年后,新发癌症的几率高出不用药患者1.2个百分点。

  “癌症新发率上升不多,却显而易见,”西帕希说。

  另外,2003年的一项类似研究发现,同属血管紧张素受体拮抗剂类药物的坎地沙坦会明显提升患者新患癌症的风险。

  重视

  西帕希在论文中写道,现阶段没有足够证据表明,所有血管紧张素受体拮抗剂类降压药都会提升患癌风险。

  他说,美国食品和药物管理局批准使用的7种同类药物中,仅发现替米沙坦、氯沙坦和坎地沙坦与癌症新发率的量化关系。不过,由于高血压患者人数众多,这类药物使用范围较广,相关监管部门应予重视。

  美国克利夫兰诊所心脏病学家史蒂文・尼森认为,西帕希的研究成果“令人担忧,向医学从业者和监管部门提出有关药物安全的课题”。

  尼森说,药物监管部门应更密切关注血管紧张素受体拮抗剂类药物、特别是替米沙坦的用药风险,医生用药时也应更加慎重。

  辩护

  论文发表后,伯林格・英格尔海姆公司为自己生产的药物辩护,称企业自身分析没有发现替米沙坦会增加癌症新发率。

  但这家制药企业说,一项研究显示,如果将替米沙坦与传统降压药、即血管紧张素转化酶抑制剂类药物混用,癌症新发率小幅上升。

  不过,伯林格・英格尔海姆公司辩解说,替米沙坦的用药说明中建议,不要将这一药物与血管紧张素转化酶抑制剂类药物混合使用。

  尼森质疑伯林格・英格尔海姆公司的说法,称这家企业的研究并非针对癌症发病风险的专项研究,可信度不高。另外,由于血管紧张素受体拮抗剂类药物价格较高,一些患者会混合使用较便宜的血管紧张素转化酶抑制剂类药物。

  一些专家强调,现阶段尚无确切医学临床证据论证降压药与癌症新发率之间的确切关系,高血压患者不应擅自停药。

  “现阶段没有确切结论认定降压药会提高癌症新发率,”英国癌症研究会学者马丁・列德威克告诉路透社记者,“这需要进一步研究。”

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